一、【疾病知識】

再障是由于多種原因引起的骨髓造血組織減少,造血干細胞損傷,造血微環(huán)境障礙,導致外周血全血細胞減少的貧血性疾病。臨床特征為進行性貧血、出血和繼發(fā)感染等。

二、【飲食】

高蛋白、高熱量、高維生素等富有營養(yǎng)、易消化飲食,注意食物衛(wèi)生,勿食用辛辣、堅硬、帶骨刺的食物。

三、【休息和活動】

急性型再障絕對臥床休息,慢性型再障無嚴重貧血時可適當活動,但要防止碰、撞、跌倒等。

四、【用藥指導】

常用藥物有:環(huán)孢素、雄漱素、造血細胞因子等。

五、【出院指導】

⒈飲食與活動同前。

2.用藥:雄漱素需深部肌肉注射,更換注射部位。對可能或已出現(xiàn)的藥物反應,如痤瘡、毛發(fā)增多、女性男性化等,向患者做好解釋工作,要了解上述癥狀可在停藥后自行消失。注意動態(tài)監(jiān)測肝功能的變化,若出現(xiàn)痤瘡,嚴禁用手擠壓痤瘡,以防誘發(fā)感染。此類藥物可抑制骨髓造血而加重感染,在治療期間注意觀察血象的變化,出血、感染或貧血等癥狀有無加重。用藥期間應注意保護性隔離,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,減少并發(fā)癥。輸血操作嚴格按程序進行,并觀察輸血反應。病人不可自行濫用藥物,如氯霉素、磺胺素、退熱止痛片等抑制骨髓的藥物。

3.避免誘發(fā)因素:避免服用抗癌藥物及氯霉素、保泰松、磺胺類、抗瘢癇藥、抗甲狀腺藥等易引起骨髓抑制的藥物,避免長期接觸苯、砷、染發(fā)劑及各種電離輻射如X線、放射性核素等。

4.自我管理

(1)病人及家屬均應認識疾病的治療是艱巨、定期的過程,使其樹立積極樂觀的態(tài)度以應對疾病。

(2)學會自我照顧,養(yǎng)成良好的生活習慣,注意個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,防止感染,防止皮膚粘膜碰撞損傷。

(3)堅持按醫(yī)囑治療再障,監(jiān)測體溫、血象的變化。

(4)堅持按醫(yī)囑服藥,不可隨便服用對造血系統(tǒng)有害的藥物。

(5)因職業(yè)關系長期接觸毒物,應讓其提高自我保護意識和能力,作好防護工作。