?投稿:手外二 吳信泉
2019年4月26日,我院收治了一位2歲女童,女童的媽媽告訴醫(yī)生,女童在超市不小心摔倒,右小指被擠進電梯里,致右小指中節(jié)、遠節(jié)畸形伴部分皮膚軟組織缺損。女童的媽媽保指意愿非常強烈。
接診醫(yī)生黎章燦告訴女童的媽媽,孩子病情不容樂觀,傷口挫傷較重,首先要保住孩子的右小指,后期需再次手術修補創(chuàng)面,并通過康復功能鍛煉,才能恢復患指功能。女童的媽媽說孩子還小,以后該怎么辦?請你們一定救救我的孩子!看到家人那絕望的眼神,黎章燦醫(yī)生說:“只要有一絲希望,再難我們也不放棄,我們會盡最大努力,還孩子一雙健康的手。”
女童被推入手術室,黎章燦手術團隊協(xié)力合作,由于傷口挫傷污染較重,一期清除創(chuàng)面污染、失活組織,修復斷裂的血管、神經(jīng)、肌腱,首先確?;贾赋苫?,術后給予抗感染對癥治療。
術后第3天,女童右小指創(chuàng)面清潔,滿足皮瓣修復條件。手足顯微外科的專家們組成討論組,對如何修復右小指創(chuàng)面展開激烈討論,最終確定手術方案“游離旋髂淺穿支皮瓣修復右小指創(chuàng)面”。醫(yī)生告知女童家屬孩子病情及治療方案,女童家屬表示理解,確定手術日期,在黎章燦手術團隊協(xié)力合作下,經(jīng)過3小時努力,順利將女童右小指創(chuàng)面覆蓋,術后皮瓣順利成活,好轉出院。
2歲兒童小指血管細如發(fā)絲,手術難度較大,需要高超的顯微外科技術。有調查顯示3歲以下小孩有70%找不到旋髂淺動脈穿支血管。如果術中找不到血管,將導致手術無法進行,這就需要醫(yī)生有非常豐富的經(jīng)驗。這個孩子很幸運,遇上了技術精湛的團隊,手術很成功。